يوم في حياة فني بيطري

لماذا جمعتكم جميعا هنا

لا أتذكر ما كنت أفكر فيه ، عندما تقدمت بطلب لأصبح طالبًا في Bel-Rea Institue of Animal Technology ، حول كيف ستكون مهنتي المستقبلية بالضبط. طوال مسيرتي المهنية ، شاهدت مقاطع فيديو وقرأت مقالات حول ما كانت عليه أيام الفنيين البيطريين الآخرين ، وقررت أن لا أحد منهم ينصف حقًا مهنة فنية بيطرية عامة. ليس هناك أي شجاعة ، ولا شيء من الأشياء المملة ، ولا شيء من الثقافة الصادقة والحقيقية. كل شيء "أقواس قزح ورشقات نارية من أشعة الشمس وأحيانًا تتغوط". هذا ليس قريبًا من الواقع ولذا فقد كتبت هذا المقال.

هذا المقال طويل ، لأنني حاولت ألا أفوت أي تفاصيل كبيرة أو صغيرة أو فروي أو غير ذلك.

كيف جئت إلى وظيفة فني بيطري

حسنًا ، سأبذل قصارى جهدي هنا. أولاً ، سيكون يوم كل فني مختلفًا لأننا جميعًا نعيش حياة مختلفة ، لذلك لا تتوقع أن يكون كل يوم فني مثل يومي.

يمتلك الفنيون البيطريون مهنًا متعددة الاستخدامات للغاية وهناك مجموعة واسعة من المجالات التي يمكن للمرء الدخول فيها بدرجة التكنولوجيا البيطرية. باختصار ، بدأت رحلتي عندما تخرجت من معهد Bel-Rea لتكنولوجيا الحيوان. لقد كنت متحمساً لأصبح فني حيوانات مختبرات ناجحًا للغاية وأعمل في طريقي على سلسلة البحوث الغذائية. ثم حدثت الحياة وانتقلت إلى بوزمان ، مونتانا وانتهى بي الأمر في ممارسة عامة لم تكن كما اعتقدت على الإطلاق!

هناك براز ، قيء ، بول ، دم… الأعمال. لكن هذا في الحقيقة ليس جزءًا سيئًا من الوظيفة. انها رائعة. البراز هو طريق لمعرفة سبب الإسهال لمريضك. يمكن أن يكون القيء علامة مميزة مقترنة بأعراض أخرى قد تنقذ حياة المريض. البول هو دليل على مدى سوء الفشل الكلوي للقطط. لا تدعوني أبدأ بالدم. الأجزاء المختلفة التي تتكون منها الحياة السائلة ، لا أستحق حتى محاولة شرحها.

هناك أيضًا مشاعر وإحباطات وهللويا وأشياء يجب التعثر فيها.

1/1

إلى الأشياء الجيدة

أستيقظ كل صباح حوالي الساعة 7:00 صباحًا. أثناء الاستعداد ، أتخطى المكياج لأنه إما سينتهي به الأمر على بعض الحيوانات ، داخل قناع الجراحة أو ربما الأرض. يتكون مجموعتي إما من بلوزة فرك وسروال فرك (أنا أحب ماركة Grey's Anatomy) أو جينز لطيف وقميص طويل الأكمام وسترة عمل. أنا أرتدي متوسط ​​جواربك ومتسلل. يجب أن تكون الأحذية التي ترتديها مريحة وسهلة الاستخدام. ستلعب لعبة تويستر نصف يومك لذا اربط حزام الأمان.

أحاول تناول وجبة فطور كبيرة لأنني لست متأكدًا تمامًا من الوقت الذي ستتاح لي فيه الفرصة لتناول الطعام بعد ذلك. في الآونة الأخيرة ، أعطى عملي أولوية أعلى لوجبات الغداء التي يتم تناولها (موضع تقدير كبير) لذلك لم يكن علي القلق بقدر ما اعتدت عليه.

عرين الأسد

عندما أصل إلى المستشفى ، أوقف سيارتي في طابور من سيارات الموظفين وآمل أن أخرج من الباب الصحيح بحلول نهاية اليوم. تناولت قهوتي وتوجهت إلى عرين الأسد.

لقد قمت بضبط أشيائي ، وقم بتسجيل الدخول وإلقاء نظرة على الجدول الزمني. اعتمادًا على اليوم ، قد أرى المواعيد أو فريق الجراحة تحت خدمة طبيبي. بمجرد أن أعرف أين سأكون وإذا لم يكن لدي أي شيء مُلح للقيام به على الفور ، أذهب لأجد شخصًا للمساعدة. أنا أعمل في الفترة من 8:00 صباحًا إلى 6:00 مساءً ، لذلك كان طاقم الصباح موجودًا بالفعل لمدة ساعة ، ويقومون بإجراء العمليات الجراحية وإجراء العلاجات على أي مرضى ظلوا ليلاً ويحصلون عمومًا على المكان طوال اليوم. باركهم. إذا كنت في فريق الجراحة في ذلك اليوم ، سأصل الساعة 7:30 صباحًا (إذا كنت أتذكر ، فأنا مذنب جدًا بالنسيان) للتحقق من مرضى الجراحة الذين يصلون مبكرًا. عادة ما يكون هذا جنونًا بعض الشيء في الصباح ، لذلك أبدأ عمومًا في المنطقة التي نجري فيها معظم العلاجات والأسنان والإجراءات البسيطة.هناك دائمًا مريض يحتاج إلى درجة حرارة ونبض وتنفس (TPR) ، وسحب دمه أو يحتاج إلى أدوية ليتم حسابها وجمعها وإدارتها.

جولات

يجتمع فريقنا بأكمله وفنيو الاستقبال وبيت تربية الكلاب في حوالي الساعة 8:15 صباحًا للجولات اليومية. نحن هنا نتحدث عن الإجراءات التي ستتم في اليوم ، ومن سيكون في الخارج ، ومن هو في أي خدمة طبيب ومعلومات عامة عن "مصلحة الفريق" كما يحب صاحب عيادتنا أن يقول.

عندما تنتهي الجولات ، نتجمع وننشد صرخة حرب تم التدرب عليها حول مدى حبنا لمساعدة الحيوانات ، ووضع أيدينا في المنتصف ونصرخ "استراحة!" في نهاية الترانيم. أنا فقط أمزح. كلنا نذهب في طرق منفصلة.

إذا لم أكن قد فعلت ذلك بالفعل ، فهذا هو الوقت الذي سأتعقب فيه طبيبي الذي تم تكليفه به لهذا اليوم وأتحدث حول ما لدينا قادم. يمكن أن يكون لدينا يوم حافل من المواعيد المتتالية ، والحيوانات التي يتم تسليمها ، وحالات الطوارئ و / أو المواعيد التي تصبح دخولًا إلى المستشفى. إذا كانت لدينا مواعيد ، فعادة ما نبدأ على الفور.

موعد نموذجي للحيوانات الأليفة

تم إخباري إما عن طريق مكتب الاستقبال ، أو لاحظت في تقويم الكمبيوتر ، أن موعدنا قد وصل إلى المستشفى. أذهب لأجد غرفة فحص شاغرة وأسحب المريض على الكمبيوتر (نستخدم Avimark كبرنامج نختاره). تغير غير متوقع في الأحداث! الفريق الذي استخدم غرفة الفحص التي أحتاجها لم يتمكن من التنظيف بعد الانتهاء ، لذا يجب التقاط الغرفة ، ومسح العدادات ، وأحتاج إلى التحقق مرة أخرى من حالة العلاج والكنس ، وربما الممسحة. لنفترض أن هذا الموعد محدد لمدة ثلاثين دقيقة ، والمريضة بحاجة إلى تحديث جميع لقاحاتها ، واختبار الدودة القلبية ، وأدوية الدودة القلبية ، والوقاية من البراغيث والقراد ، وكانت أذنيها كريهة الرائحة. سنطلق على مريضتنا التظاهر كيمبر بعد كلبي الشخصي ثم أمشي إلى الردهة وأحيي العميل. أرشدهم إلى غرفة الفحص المناسبة وأقدم نفسي.في بعض الأحيان يعتقد العملاء أنني الطبيب إذا قلت للتو ، "أنا كاتي" وصافحتهم. بعد أن حدث ذلك عدة مرات ، بدأت أقول "اسمي كاتي. أنا فني دكتور جيجل اليوم ". هذا عالق ومن الواضح من أنا. اعتادت سياسة المستشفى لدينا أن يحصل الفني على TPR ، وتاريخ مفصل ، ثم يقدم تقريرًا إلى الطبيب. حسنًا ، بعد حصولي على شهادة Fear Free كمستشفى ومحاولة زيادة الكفاءة ، عادةً ما أحصل على تاريخ موجز ، وأخذ أي عينات يمكنني الحصول عليها بنفسي (إذا لزم الأمر) وأذهب لأخذ طبيبي تجري محادثة تاريخية موجزة نموذجية شيئًا كالتالي.هذا عالق ومن الواضح من أنا بحق الجحيم. اعتادت سياسة المستشفى لدينا أن يحصل الفني على TPR ، وتاريخ مفصل ، ثم يقدم تقريرًا إلى الطبيب. حسنًا ، بعد حصولي على شهادة Fear Free كمستشفى ومحاولة زيادة الكفاءة ، عادةً ما أحصل على تاريخ موجز ، وأخذ أي عينات يمكنني الحصول عليها بنفسي (إذا لزم الأمر) وأذهب لأخذ طبيبي تجري محادثة تاريخية موجزة نموذجية شيئًا كالتالي.هذا عالق ومن الواضح من أنا بحق الجحيم. اعتادت سياسة المستشفى لدينا أن يحصل الفني على TPR ، وتاريخ مفصل ، ثم يقدم تقريرًا إلى الطبيب. حسنًا ، بعد حصولي على شهادة Fear Free كمستشفى ومحاولة زيادة الكفاءة ، عادةً ما أحصل على تاريخ موجز ، وأخذ أي عينات يمكنني الحصول عليها بنفسي (إذا لزم الأمر) وأذهب لأخذ طبيبي تجري محادثة تاريخية موجزة نموذجية شيئًا كالتالي.تجري محادثة تاريخية موجزة نموذجية شيئًا كالتالي.تجري محادثة تاريخية موجزة نموذجية شيئًا كالتالي.

Tech: "إذن كيمبر هنا لتحديث لقاحاتها؟" ألقي نظرة خبيثة على المالك وأنا أسأل هذا ، على أمل أن يكون الجدول الزمني صحيحًا.

العميل: "نعم".

Tech: "رائع! لذا ، يبدو أنها تعود إلى مزيجها من السُّل / الليبتو ، البورديتيلا ، الأفعى الجرسية ، وداء الكلب ". انظر بمكر إلى المالك على أمل التأكيد.

العميل: "نعم".

Tech: "حسنًا ، أرى هنا أيضًا أنها ستخضع لفحص الدودة القلبية والوقاية من الدودة القلبية. هل تقومون بالوقاية من دودة القلب هذا العام؟ "

العميل: "نعم".

Tech: "رائع. رأيت أيضًا أنك ترغب في بعض الوقاية من البراغيث والقراد. هل تريد ثلاثة أشهر أم ستة أشهر؟ "

العميل: "ثلاثة أشهر ستكون بخير."

Tech: "حسنًا ، حسنًا ، هل لديك أي مخاوف صحية مع كيمبر؟ أي قيء أو إسهال أو عرج أو كتل أو نتوءات؟ "

العميل: "نعم ، عادت الرائحة إلى أذنيها مرة أخرى. أود أيضًا أن يتم التعبير عن غددها الشرجية وتقليم أظافرها. إنها تحاول عضني في المنزل إذا قمت بقص أظافرها ".

Tech: "حسنًا ، يمكننا بالتأكيد فعل ذلك! هل كيمبر تتناول أي أدوية أو مكملات؟ "

العميل: "نحتفظ بها على مكمل الجلوكوزامين."

Tech: "رائع. حسنًا ، هل هناك مخاوف صحية أخرى؟ "

العميل: "كلا ، أعتقد أن هذا كل شيء."

Tech: "حسنًا ، دعني أحضر عينة من كل أذن وسأذهب لإلقاء نظرة عليها تحت المجهر وأمسك بالطبيب. تمسك جيدا."

هناك فن لأخذ العينات منفردا. يجب أن أحكم على شخصية الكلب ، ومستوى الخوف والتوتر والقلق ، وكذلك مستوى التسامح بالنسبة لي للعبث به. يمكنني معرفة ما إذا كان بإمكاني الحصول على عينة بنفسي أو ما إذا كنت سأحتاج إلى المساعدة في بضع دقائق فقط. عينات الأذن سهلة ، وأترك ​​عينات من الجلد للأطباء ، وعينات البراز والبول سهلة ، ولا أجمع سوى عينات الدم من المرضى إذا قابلتهم من قبل وعرفتهم جيدًا أو كنت واثقًا بدرجة كافية ومستعدًا للمخاطرة بالعض في ذلك اليوم. هذا جميل من حين لآخر وغبي. لا أنصح أي شخص بإدخال إبرة في أي شيء بدون مساعد. لقد تعرضت حقًا للعض من قبل كلب مرة واحدة فقط ، وكان ذلك خطأي تمامًا ، لم أكن أسحب الدم منه في ذلك الوقت.

سأخرج الآن من الغرفة وأحاول البحث عن طبيبي. عادة ما يكون هو أو هي إما على الهاتف أو في الحمام أو MIA لذلك كنت أتوجه إلى المختبر وأبدأ في تلطيخ عينات الأذن لتقييمها مجهريًا. يستغرق هذا من دقيقة إلى ثلاث دقائق حسب التقنية ووقت التجفيف واحتمال المقاطعة.

في النهاية ، سيأتي الطبيب ويجدني ، وسأخبرهم بما وجدته على الشريحة ، ويقومون بالتحقق منه والآن لدينا ما يقرب من خمسة عشر إلى عشرين دقيقة قبل أن يتم تسجيل الوصول إلى موعدنا التالي.

أطلع الطبيب على ما يحدث مع كيمبر وهم ينظرون إلى الشريحة. أثناء قيامي بذلك ، أقوم بفتح ملف تعريف المريض على الكمبيوتر لإدخال الملاحظات التي هو أو هي على وشك أن يمليها علي لتسجيل عينات الأذن.

Tech: "(أدخل اسم العميل) جلبت Kimber وهو Springer Spaniel البالغ من العمر ثلاث سنوات وهو متحمس جدًا لوجوده هنا. إنها بحاجة إلى مجموعة السُّل / الليبتو ، البورديتيلا ، لقاح الأفعى الجرسية ، لقاح داء الكلب ، اختبار الدودة القلبية ، أدوية الديدان القلبية ، الوقاية من البراغيث والقراد ، التعبير عن الغدد الشرجية ، ويريد المالك تقليم أظافرها. أوه ، وآذانها كانت كريهة الرائحة ".

طبيب بيطري: "حسنًا ، منذ متى كانت الأذن كريهة الرائحة."

Tech: "هذا سؤال جيد."

طبيب بيطري: "هذه عدوى خميرة ، +2 ملاسيزية. سنحضر لها بعض الأدوية. دعنا نذهب لرؤية كيمبر ".

بما أن العميل والطبيب يتحدثان عن المريض ، فأنا أكتب كل شيء تحدثت عنه والعميل وكل شيء يقوله العميل الآن للطبيب البيطري. باستخدام التقييم الموضوعي الذاتي والخطة أو تنسيق SOAP ، فإن الطبيب يملي علي أيضًا نتائج الفحص. سأدخل الملاحظات في قسم الخطة ، مثل اللقاحات التي تم إعطاؤها وأين وماذا نصنف. هناك شيء مثل أكواد التشخيص أيضًا ويجب عليّ الحصول عليها أيضًا بالإضافة إلى أي اختبارات ونتائج اختبار. سيحتاج جزء تعليمات العميل في المنطقة الطبية إلى بعض الحب ، لذلك أدخل في ردود فعل تطعيم طبيعية وغير طبيعية ، ومتى أبدأ في الوقاية من الدودة القلبية والبراغيث والقراد وكيفية إعطاء دواء الأذن بشكل صحيح ، ومتى يتم إيقافه وما إذا كانوا يجب جدولة فحص إعادة الفحص.إذا كان لدي وقت ، فسأضيف شيئًا لطيفًا مثل ، "من الرائع دائمًا رؤية كيمبر ، نأمل أن يحظيا بصيف رائع" أو شيء من هذا القبيل.

في نفس الوقت الذي تجري فيه محادثة العميل / الطبيب والامتحان ، أضع رسومًا على حساب المريض ، وأجهز اللقاحات. سأصف أيضًا أدوية الديدان القلبية والوقاية من البراغيث والقراد وأدوية الأذن. تعتمد احتمالية تحقيق كل هذا قبل انتهاء الطبيب من الفحص على الطبيب الذي أعمل معه. بشكل عام ، ينتهي الأمر قبل أن أقوم بذلك ، فسيقفز الطبيب إما إلى الكمبيوتر وسأحضر اللقاحات أو سأبقى على الكمبيوتر وسيقومون بإعداد اللقاحات.

بعد ذلك ، كفريق واحد ، سنقوم بغسل المريض بالكعك والجبن السهل والكثير من الإلهاءات حتى يتمكنوا من الانشغال أثناء إعطاء لقاحاتهم. في بعض الأحيان لا أحتاج إلى هذا الجزء من الموعد ويمكنني الاستمرار في الكتابة بعيدًا واستقرار الأمور على الكمبيوتر. بمجرد أن أتمكن من الابتعاد عن الكمبيوتر ، سأذهب لملء وصفات المريض الطبية ثم أعود إلى الغرفة. عندما أعود إلى الغرفة ، يمكننا جمع عينة لاختبار الدودة القلبية (لا توجد أخبار جيدة بشكل عام) ، وعلاج آذان المريض ، والتعبير عن غددها الشرجية ، وتقليم أظافر قدمها.

لدينا الراحة في فحص العميل في غرف الامتحان ، لذا إذا كان لدينا بضع دقائق إضافية ، فسأفعل ذلك. يتضمن ذلك تشغيل بطاقاتهم أو قبول الشيكات أو الركض للحصول على التغيير من مكتب الاستقبال. لقد استلموا إيصالهم عند الخروج واكتمل تغيير زيت Kimber البالغ 10000 ميل.

اشطفها وكررها من 12 إلى 14 مرة.

الشدات

فيما يلي بعض مفاتيح الربط التي يجب علي إزالتها غالبًا من التروس:

• مواعيد متعددة للحيوانات الأليفة. مثل "التعيين النموذجي" أعلاه ولكن لثلاثة كلاب من نفس السلالة في نفس الغرفة.
• مخاوف طبية خطيرة.
• المريض يريد أن يأكلني.
• يريد المريض أن يأكل طبيبي.
• يريد المريض أكل الحصيرة غير القابلة للانزلاق.
• المالك لديه مخاوف أكثر بكثير مما أخبرني به أو أخبر موظف الاستقبال عنه.
• يرغب المالك والطبيب في التحدث عن الصيد لمعظم وقت الامتحان.
• المالك يمر بيوم سيء.
• يمر الطبيب بيوم سيء.
• أواجه يوما سيئا.
• في المرة الثانية عدت أنا والطبيب إلى غرفة الفحص ، ركلني قرد طفلي الطائر في المثانة ولا مجال للعودة.

بمجرد أن أتناول الغداء ، إما أن آخذ استراحة من المستشفى وأخرج من المستشفى ، أو أتناول طعام الغداء لمواكبة اليوم.

تحريفات المؤامرة: حالات الطوارئ ، القتل الرحيم

1. في كثير من الأحيان تدخل حالة الطوارئ إلى العيادة. دعنا نتظاهر أن كيمبر أكلت جوربًا في المرة الثانية التي وصلت فيها إلى المنزل. حسنًا ، لقد حدث ذلك منذ أقل من ساعة ، لذا يمكننا فقط إحداث التقيؤ (جعلها تتقيأ) لذلك سأحصل على الدواء المناسب وصندوق فضلات القطط لالتقاط القيء. سأحرص بالطبع على ذلك لا يحتوي صندوق الفضلات على أي فضلات بداخله. لذا ، كيمبر ترفع الجورب وتخرج من الباب.

2. في بعض الأحيان يكون الموعد التالي هو القتل الرحيم. لذلك بين المواعيد في وقت مبكر من اليوم ، أجمع كل المستلزمات.

Outcall لوازم القتل الرحيم

• نموذج الموافقة
• حقيبة جثة
• نقالة
• بطانية و / أو منشفة
• التخدير
• لوازم القسطرة الوريدية
• دافق
• الشريط
• عاصبة
• شوكولاتة
• لا تنسى حل EUTHANASIA

سنصعد أنا وطبيبي إلى سيارة الشركة أو إذا كانت مشغولة ، فسنأخذ إحدى سياراتنا الشخصية.

القتل الرحيم صعب. هم دائما صعبون. أخطط لكتابة مقال كامل عن القتل الرحيم وعملية القتل الرحيم في المستقبل ، لذا سأجعل هذا قصيرًا ولطيفًا.

نصل إلى منزل العميل. نتحدث عن كل الخيارات. يقرر أصحابها أن الوقت قد حان للقتل الرحيم. نقوم بتهدئة المريض. نستمع إلى كل القصص عن الحيوان وكل الأوقات الجيدة. نحن نبكي. أصحاب البكاء. نضع قسطرة. نحن نقتل المريض. نعيد الرفات معنا إلى المستشفى ونعاملها مثلنا بينما نجهزها لأي خدمات يختارها أصحابها.

العودة إلى المواعيد مثل مواعيد Kimber لبضع ساعات أخرى.

تطور المؤامرة: دخول المستشفى

موعد اللقاح لتلك القطة البالغة من العمر تسعة عشر عامًا؟ نعم ، هذا هو القط الفشل الكلوي الآن ولم يأكل إذا أربعة أيام. يجب إدخاله إلى المستشفى ، وإدراره وإعطائه رعاية داعمة حتى يستقر بدرجة كافية للعودة إلى المنزل وتناول الطعام مرة أخرى.

من المرجح أن يشمل هذا الدخول إلى المستشفى ما يلي:

• الحصول على بيت تربية الكلاب (أسميها غرفة تطل على العملاء) ، وهذا يشمل صندوق القمامة ، والنظام الغذائي إذا لزم الأمر ، والمياه ، والفيرومونات ، والبطانيات
• جمع عينات من المريض إذا لم يتم ذلك بالفعل
• وضع قسطرة في الوريد
• قم بإعداد السوائل المناسبة ومجموعة التنقيط ومجموعة التمديد إذا لزم الأمر
• حساب معدل التسريب المناسب
• حساب بلعة إذا لزم الأمر
• حساب وصياغة وإدارة أي أدوية
• لا تنس أن تضع مخروطًا على المريض ؛ العديد من القسطرة دمرها مرضاهم

عادة ما يكون لدينا فني علاج يتسكع مع جميع المرضى المقيمين في المنزل طوال اليوم ، ويعالجهم ، ويمشي معهم ، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يكون لدينا طاقم عمل جيد بما يكفي حيث يمكنني تسليم المريض والتعليمات الخاصة بي ، ولكن عادةً ، الكل عملية القبول هي وظيفة لشخصين على أي حال.

لقد تأخرت الآن عن موعد التطعيم القادم. كروز من خلال ذلك.

تطور المؤامرة: الجاذبية

الجرو الأكثر روعة الذي وضعت عينيك عليه ينتظرني في الردهة لأول اختبار للقاء والترحيب بعد اعتماده. لقد التقطت هذا الطفل الصغير على الفور من بين ذراعي صاحبه وأقوم باستعراضه حول العيادة مما جعل جميع الفنيين الآخرين يشعرون بالغيرة من موعدي التالي. ثم أمشي مباشرة إلى سيارتي وأذهب إلى المنزل. أنا فقط أمزح. سوف أعيدهم. يمكن.

فرقة الجراحة

يختلف تعيينك في فرقة الجراحة لهذا اليوم تمامًا عن المواعيد الجارية. بعد الجولات ، أجمع كل أوراق مراقبة التخدير للمرشح الجراحي وأجتمع مع جراح اليوم. سيشمل اليوم المنخفض عددًا قليلًا من التجاعيد ، وعدد قليل من الأسنان. سيشمل يوم حافل كل ذلك وإجراء أو اثنين من عمليات تقويم العظام ، ويضاف إلى ذلك بضع مرات دخول / توصيل إلى المستشفى وحالة طارئة… … او اثنين. في بعض الأحيان ، يكون لفريق الجراحة مواعيد لرؤية بعد الظهر أيضًا.

سنقرر أنا والطبيب الآن الترتيب الذي ستدخل فيه عملياتنا الجراحية. غالبًا ما يكون لدينا فني ثانٍ يتم تعيينه لفريقنا أيضًا. سيتخذ أحد الفنيين إجراءات طب الأسنان وسيقوم فني آخر بالتعقيم والتخصي وما إلى ذلك. تتطلب كل هذه الإجراءات تخديرًا عامًا.

بناءً على نتائج فحص الدم ، إذا تم التصريح بذلك ، نقوم أنا والطبيب بإعداد بروتوكول تخدير لكل مريض. وهذا يشمل أدوية ما قبل التخدير (ما قبل أ) وأدوية التعريفي. تشتمل هذه دائمًا على مواد خاضعة للرقابة ، لذا أود أن أتوجه إلى خزانة الأدوية القابلة للحقن وآمن لبدء إعداد وتسجيل الأدوية. بمجرد حساب التمهيدي الأول وجاهز لتلقي العلاج ، سأقوم أنا أو أحد أعضاء الطاقم الطبي بإدارته. في حين أن هذا المريض "ينقع" ويسترخي مع وجوده على متن الطائرة ، سيقوم الفريق الطبي بوضع قسطرة في الوريد وحلق الكمية المناسبة من الشعر لشقها الجراحي وهوامش المجال المعقمة. سيقوم الفريق أيضًا بفحص أذني المريض وتقليم أظافره لأن هذا هو الوقت المثالي لإجراء تلك الإجراءات! التالى،سأجهز تحريض المريض الأول وأخرج جميع المستلزمات اللازمة للتنبيب.

• تحضير واختبار ضغط جهاز التخدير
• تزييت العين
• تشحيم معقم
• أنابيب القصبة الهوائية من ثلاثة أحجام تقريبًا بالقرب من بعضها البعض
  • قم دائمًا باختبار الأصفاد للتحقق من وجود ثقوب قبل التنبيب
  • التعادل الأنبوب الرغامي
  • حقنة النفخ (الكفة الزغب / defluffer)
• تدفق الهيبارين
• القيود
  • يبدو هذا سيئًا ، لكنني أستخدم أربعة حبال ناعمة فقط لإبقاء المريض في وضع مثالي لإجراء الجراحة. عندما يكون المريض تحت التخدير العام ، يكون وزنه مميتًا تمامًا ، فنحن نتحدث عن تقلبات النسيم ، والرخويات ، والأجسام المتذبذبة ، والنعاسة. ومن ثم ، فأنا بحاجة إلى شيء لإبقائها مباشرة للجراح.
  • أتذكر في مدرسة التكنولوجيا عدم وجود فكرة عما يعنيه ضبط النفس حقًا ، وكنت أتخيل السلاسل والأصفاد والحبال والأشياء. إذا أعطيت كلبًا عناقًا ثابتًا ، فهذا يسمى ضبط النفس أيضًا. إذا كنت أمسك بمخلب كلب بلطف لتقليم الأظافر ، فهذا ضبط للنفس أيضًا.
• منظار الحنجرة
• معدات مراقبة التخدير
  • ECG
  • كابنوغراف
  • جهاز قياس ضغط الدم
    • أحتاج أحيانًا إلى مقياس ضغط الدم إذا كان ضغط الدم بحاجة إلى فحص مزدوج
  • دوبلر
    • أضعها على كل أسنان تقريبًا وكل حالة طوارئ واحدة إذا كان هناك وقت ، إذا كنت قادرًا على مراقبة المريض فقط أثناء عملية جراحية أو إجراء روتيني ، ولست بحاجة للمشاركة في الإجراء ، فأنا لا أشعر عمومًا بحاجة إلى تطبيق دوبلر على هؤلاء المرضى
    • لرصد مخدر مثالي: كل. غير مرتبطة. يجب أن يتم تطبيق دوبلر على المريض
  • مقياس حرارة المريء
  • رصد SPO2
  • سماعة الطبيب المريئية أو سماعة الطبيب العامة
    • أفضّل المريء لأنني عادةً لا أضطر لإخبار الجراح أو ستائره أو المخاطرة بكسر العقم عن طريق القرد تحت "أشياء" معقمة للعثور على المكان المثالي لطبلة السماعة على الصدر
    • باستخدام سماعة المريء ، يمكنني وضعها بشكل مثالي لتسمع القلب وتركها هناك ، ويمكنني العودة إليها في أي وقت وستظل في المكان المناسب
• السوائل الوريدية
• أجهزة تدفئة

بمجرد أن نكون أنا والمريض جاهزين للتحريض ، يتم إحضار المريض إلى جناح الجراحة ووضعه على طاولة الجراحة. أقوم بغسل IVC قبل إعطاء الأدوية التعريفي لأنه إذا لم تعد القسطرة تعمل بطريقة ما وتم إعطاء الأدوية حول الأوعية الدموية ، فإن بعضها يمكن أن يلدغ بشدة. بمجرد أن أتدفق وأعلم أن القسطرة جيدة ، أدير أدوية الحث. تستغرق هذه ما يقرب من عشرين إلى ثلاثين ثانية حتى تصبح سارية المفعول ، وأحيانًا أطول ، وهذا هو الوقت الذي سأقوم فيه بتطبيق مواد التشحيم المعقمة على طرف الأنبوب الرغامي المفضل لدي. بمجرد أن يرتاح المريض بدرجة كافية للتنبيب ، يقوم أحد أعضاء الطاقم الطبي بإبقاء الفم مفتوحًا بالنسبة لي ، وسأستخدم منظار الحنجرة ، وأحيانًا لا أحتاج إلى واحد ، وسأضع الأنبوب الرغامي.سوف أقوم بربط الأنبوب بكمامة المريض لتحقيق الاستقرار ووضع المريض في مكانه على طاولة الجراحة. يمكن أيضًا إجراء التنبيب بمفرده ، فهو يتطلب مهارة وممارسة ولكني أوصي دائمًا بمحاولة العثور على صديق أولاً.

فيما يلي الخطوات القليلة التالية بالترتيب.

• ضع المريض في وضع الاستلقاء المناسب
• شغل الأكسجين
• إرفاق خط الأكسجين بالمريض
• يقوم موظف آخر بتثبيت حالة المريض ، أو تثبيت المريض بمرفقه
• إرفاق حقنة النفخ بكفة الأنبوب الرغامي
• إغلاق الصمام المنبثق
• تنفس من أجل المريض بيد واحدة ، واملأ الكفة الأنبوبية الرغامية باليد الأخرى أثناء الاستماع إلى أي أصوات هواء تخرج من رئتي المريض عند الشهيق
• ملء المطوق بشكل مناسب على الإطلاق
• فصل حقنة النفخ
• افتح الصمام المنبثق لا تنسى ذلك
• قم بتشغيل عامل تخدير الغاز
• تطبيق القيود على المريض لتحديد الوضع النهائي
• إرفاق جميع معدات مراقبة التخدير
• يثبّت المريض تخديرًا ويسجّل القراءة والأوقات الضرورية الأولى
• ضع تزييت العين
  • اقرأ الملصق دائمًا قبل استخدام تشحيم العين
  • هناك شيء مثل "غراء الأنسجة" ويعرف أيضًا باسم superglue الذي يأتي في أنابيب متشابهة للغاية مثل تزييت العين
• تقليم أي شعر زائد لا يمكن قصه قبل الحث
• ضع القفازات والغطاء والقناع (على الذات)
• موقع جراحة الفرك (أخطط لكتابة مقال كامل عن التنظيف الجراحي المناسب في المستقبل)
• تحضير حزمة الأدوات الجراحية

بالنسبة لبقية العملية ، سأقوم بإمساك العناصر اللازمة للجراح العقيم ، ومراقبة المريض عن كثب ، وإدخال الرسوم والملاحظات ، وإجراء أي تعديلات ضرورية للحفاظ على استقرار المريض.

عند انتهاء العملية ، يتم إجراء العلاج بالليزر فوق موقع الجراحة ويتم فصل المريض عن كل شيء باستثناء خط تزويد الأكسجين. يتم تنظيف الموقع الجراحي من الدم الزائد وبمجرد أن يكون المريض جاهزًا للنقل ، يتم نقله إلى مأوى الشفاء حيث يتم نزع أنبوبه بشكل صحيح.

اشطفها وكررها مع العديد من المرشحين الجراحيين لديك.

أرض الأسنان

إذا قمت بإجراء عمليات الأسنان لهذا اليوم ، فإن عملية الاستقراء هي نفسها. بمجرد استقرار المريض ، أبدأ في تحجيم أسنان المريض وأخذ صورًا شعاعية للأسنان على كلا الجانبين. هناك فن للتصوير الشعاعي للأسنان ، ويشرحه الجميع بشكل مختلف. ما ساعدني حقًا هو دورة CE التي استضافتها ممارستي ، وبدأ كل شيء في الظهور بعد ذلك. أوصي بشدة باستخدام التصوير الشعاعي للأسنان CE لأي شخص يقوم بالوقاية من الأسنان.

أكبر نصيحتي؟ تهدف إلى اللوحة.

قد أكتب مقالًا عن تفاصيل أرض الأسنان في المستقبل. قم بالتعليق أدناه إذا كنت تجد ذلك مفيدًا أو ممتعًا.

بعد أخذ الصور الشعاعية وتلميع الأسنان ، أخطر الطبيب بما توصلت إليه من نتائج داخل الفم ، وأي أسنان أعتقد أنه يجب إزالتها أو أي مخاوف أخرى قد تكون لدي أو لدى العميل. إذا تم التصريح بالقلع وضرورته ، أقوم بإغلاق الأعصاب اللازمة بحقنة وسيقوم الجراح بإزالة أي أسنان ليس لها غرض في الفم أو تكون مؤلمة أو مصابة. أراقب المريض عن كثب طوال العملية وأحصل على أي إمدادات قد يحتاجها الجراح.

تطور الحبكة: أحداث غير متوقعة أثناء الجراحة أو الأسنان

ارسم التقلبات أثناء الجراحة أو الأسنان:

• لا يكون أداء المريض جيدًا تحت التخدير ويتطلب تعديلات مستمرة و / أو المزيد من الأدوية للحفاظ على التوازن
• الجماهير بحاجة إلى إزالتها
• لقد وجدت كتلة يجب على الطبيب إلقاء نظرة عليها
• لقد وجدت عشر كتل أخرى يجب على الطبيب إلقاء نظرة عليها
• يعاني المريض من التهاب حاد في الأذن يحتاج إلى علاج قبل أن يستيقظ
• احتفظ المريض بأسنانه اللبنية التي يجب قلعها
• المريض يتقيأ
• انقطاع التيار الكهربائي
• شخص يفقد الوعي
• أفقد الوعي
• الجراح يفقد الوعي
• نحتاج المزيد من خزانات الأكسجين
• نحن بحاجة لملء isoflurane
• نفذ الشاش
• نفدت الشفرات
• ليس لدينا خياطة مناسبة في المخزون
• أنا يمكن أن تستمر

يحتاج جميع مرضى الجراحة إلى استدعاء أصحابهم وترتيب موعد خروجهم. عند وصول المالكين ، أرشدهم إلى غرفة الفحص (بعد التأكد من نظافتها) لمراجعة الصور الشعاعية ، وعمل الدم ، وطريقة عمل المريض تحت التخدير وأي أدوية يحتاجها المالك للمضي قدمًا. في بعض الأحيان يكون هذا كل شيء ويمكن للمريض العودة إلى المنزل أو في أوقات أخرى ، يود الطبيب البيطري التحدث مع المالك وأتركه يفعل ما يريد.

أنت مخدرات الشخير ، والأدوية التي يديرها.

تطور المؤامرة: الحساسية

يعاني الحصان من أعراض المغص منذ 6 ساعات ويتوجه إلى العيادة. أحتاج إلى تجهيز جميع المستلزمات لأنبوب أنفي معدي وتسكين وفحص المستقيم يصل المريض ويتم تحميله في المخزونات.

أنا أيضًا أعاني من حساسية تجاه القطط والكلاب والخيول والأبقار والعشب والغبار والطبيعة بشكل أساسي. لكنني أعاني من حساسية شديدة من الخيول. ذات مرة كان لدي حصان يرعى جبهتي بشفته وتلقيت واحدة من أكبر خلايا النحل التي رأيتها على وجهي. بعد أن عملوا مع نفس الطاقم لبضع سنوات ، لقد أشفقوا علي وسيبادلونني بأي شيء من الخيول المدرجة في جدول طبيبي. على الأرجح ، كنت أقفز إلى جدول مختلف للطبيب وسيحل فنيهم مكاني حتى يعود الحصان إلى المنزل.

اهتف إلى فريقي!

وقت الإغلاق

لذا ، حان الوقت الآن 4:30 مساءً وقد حان الوقت للفريق الختامي (فريقي) ليبدأ إغلاق المتجر لمدة ساعة ونصف الساعة القادمة.

• تنظيف الغرف
• تنظيف الأدوات الجراحية
• لف الأدوات الجراحية وعقم أي أدوات جراحية جاهزة
• عالج أي مريض في المنزل
• تأكد من أن طاقم العمل في الصباح يعرف ما يجب فعله لأي مريض يقضي الليل
• قم بإيقاف تشغيل وتنظيف جميع المعدات
• قم بتخزين أي عينات متبقية من اليوم بشكل صحيح
• أغلق أي أدوية خاضعة للرقابة
• نظف جناح الجراحة
• اخرج من إعادة التدوير
• افصل ناشرات الفرمون
• أرسل رسالة نصية إلى باقي أعضاء الفريق حول جدول الغد وما إذا كان هناك أي مرضى في المنزل طوال الليل
• إذا انتهينا من قائمتنا المرجعية مبكرًا ، أحاول مساعدة طاقم تربية الكلاب الذي يمنح العيادة بأكملها مسحًا بعد مغادرة الطاقم الطبي
  • مسح
  • امسح كل الأسطح
  • قم بإزالة الأثاث عن الأرض
  • تخلص من الزبالة
  • إلخ.

كل الاشياء…

بعد انتهاء المواعيد لهذا اليوم ، واستكمال علاجات المريض المقبولة ، والانتهاء من قائمة المراجعة الختامية ، سألتحق بسجلات اليوم.

طوال اليوم بين المواعيد ، هناك مهام ثانوية تحتاج إلى إكمال.

• تعبئة عبوات الوصفات الطبية
• تخزين المستلزمات الطبية
• عمليات الاسترجاعات
• هذه قائمة بالمرضى الذين أحتاج إلى الاتصال بهم والتحقق منهم
• التدبير المنزلي العام
• مساعدة الفنيين الآخرين مثل فرقة الجراحة
• التحدث مع المالكين المعنيين الذين اتصلوا بالعيادة للإرشاد
• تشغيل العينات المعملية
• المساعدة في العلاجات التي يجب إجراؤها على المرضى المقبولين
  • وضع القسطرة الوريدية
  • إعطاء السوائل
  • إعطاء الأدوية عن طريق الفم أو الموضعية أو الوريدية أو العضلية أو تحت الجلد
  • أخذ الصور الشعاعية
  • حمل حيوان للموجات فوق الصوتية
  • حمل حيوان لإجراء مخطط كهربية القلب
  • تحضير مرضى الفريق الجراحي الآخر
  • مرضى التغذية والري والمشي
  • تغيير صناديق القمامة
  • تنظيف المرضى الذين هم على وشك العودة إلى المنزل
  • تنظيف الوجوه والمواقع الجراحية
    • • إزالة القسطرة
      • إزالة ضمادات الضغط
      • إعطاء المرضى مناديل
      • الحصول على القطط في ناقلات
      • العثور على جميع متعلقات المريض
      • التأكد من أن المريض لديه جميع الأدوية والطعام جاهز للذهاب
      • استراحة قعادة أخيرة
• تعبئة علب الطعام
• جرد المخزون
• استقبال المساعدة إذا كان هناك أكثر من سطرين رنين
• تجميع التقديرات
• تنفيذ طلبات الطعام
• أنا متأكد من أن هناك المزيد الذي أنساه

إنتهاء الوقت

بمجرد أن يحين وقت المغادرة لليوم ، آمل أن أكون في الوقت المحدد. أعود إلى المنزل حوالي الساعة 6:15 مساءً.

كل يوم كفني بيطري مختلف. هناك العديد من التوليفات التي وصفتها يمكن أن تحدث. في بعض الأحيان ، ينتهي بي الأمر بالبقاء متأخرًا لإجراء عملية جراحية أو لحيوان يحتاج إلى إشراف مستمر. أحيانًا أعود إلى العيادة مرتين أو ثلاث مرات طوال الليل لتلقي العلاج أو فحص المريض.

لقد كان أن أصبح فنيًا بيطريًا أحد أفضل القرارات التي اتخذتها. أكثر الأشياء التي فاجأتني كانت مدى إصابتي بالسيلان اللعابي ، ومدى سهولة بتر أحد الأطراف ، ومدى سوء قدرة الخيول على إفساد نفسها بمفردها… في وسط حقل…

افكار اخيرة

بعد كتابة هذه المقالة وتحريرها وإعادة قراءتها عدة مرات ، قمت بزيادة تقديري للفريق الذي أعمل معه. السيدات اللواتي أسميهم زملائي في العمل هم أبطال حقًا وأنا أحترمهم كثيرًا لبقائهم في الميدان وتوسيع معرفتهم وتطوير مهاراتهم. أجد الكثير من الراحة في حقيقة أن هناك مكانًا في هذا العالم يعتني بالحيوانات بشكل صحيح. كبيرة ، صغيرة ، مجنحة ، متقشرة أو صلعاء ، يتم التعامل مع جميع الحيوانات كعائلة حيث أنا محظوظ بما يكفي لاستدعاء العمل.