أفضل نصيحتي للممرضات الجدد في غرفة العمليات

تابع القراءة للحصول على نصائح لدخول غرفة العمليات لأول مرة بثقة.

جديد في غرفة العمليات

من الصعب أن تكون جديدًا في غرفة العمليات. الجميع يشاهد ويقيم كل ما تبذلونه من الإجراءات. الناس لديهم طرق مختلفة لعمل الأشياء ، والجميع يعتقد أن طريقتهم هي الطريقة "الصحيحة". يختلف الكثير مما يقال لك عن التدريب الذي تلقيته أثناء الدراسة للحصول على شهادتك.

في بعض الأيام ، يبدو أن كل ما تفعله خاطئ ، حتى عندما تعلم أنه صحيح من الناحية الفنية. الحياة محبطة. تتساءل عما إذا كان سيتوقف أبدًا. تتساءل عما يمكنك فعله لتقليل عدم الرضا الذي تشعر به كل يوم. الأيام التي تتلقى فيها المديح هي أيام لافتة. يرفعونك ويواصلونك.

في عالم غرفة العمليات المتغير باستمرار ، يصعب أحيانًا على الممرضات الجدد في البيئة معرفة كيفية تحسين مهاراتهم. قد يرون ممرضة جديدة متداولة أو فرك ويتساءلون لماذا لا يصرخون بنفس القدر.

سأشارك أفضل المعلومات التي لدي للممرضات الجدد في غرفة العمليات. قد تكون سمعته من قبل ، أو قد تكون جديدة. لقد قمت بتدريب العديد من الممرضات الجدد في غرفة العمليات كممرضات دائمات. هذه هي السلوكيات التي أتوقعها منهم.

هل ترى كل هؤلاء الواقفين في الخلفية؟ أنت بحاجة إلى الوقوف ، وعدم الجلوس لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

بيكساباي

1. الوقوف أثناء الجراحة

واحدة من القواعد الرئيسية التي أخبرها للمتدربين هي الوقوف أثناء الجراحة. أعلم أنك سترى العديد من الممرضات جالسين ، وربما يقرأ البعض المجلات. قاعدتي هي عدم الجلوس خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

الممرضات الجدد الذين يجلسون أثناء الجراحة يعتبرون غير مهتمين وغير مهتمين. يشتكي الأطباء من جلوس الموظفين الجدد. على الرغم من أنك قد لا تسمعهم أبدًا ، إلا أنهم يفعلون ذلك. أعلم أن هذا غير عادل ، لكنه يحدث. حتى لو كنت جالسًا فقط للقيام بالرسوم البيانية الخاصة بك ، فإن الأطباء والموظفين الآخرين سوف يشكون منك.

تذكر كل ما تعلمته بخصوص الانطباعات الأولى. لا يوجد وقت مثل الوقت الحالي لجعل الأطباء والموظفين الآخرين ينظرون إليك على أنك منتبه ومهتم. إذا كنت قد بدأت بالفعل في OR ، وكنت جالسًا ، فقم بتغييره الآن إلى الوقوف. الوقوف ومراقبة الحقل المعقم هو عمل ممرضة متجولة.

2. ليس كل شيء عنك

تذكر أنه في الجراحة لا يجب أن تكون "كل شيء عنك". عندما يكون الطبيب غاضبًا ويصرخ ، حتى عندما يتم توجيهه إليك ، فمن المحتمل ألا يكون الأمر متعلقًا بك. بعض الأطباء لا يكونون سعداء أبدًا إلا بعد الحالة الأولى. تشاجر هذا الطبيب مع زوجته. في بعض الأحيان لا تسير الجراحة على ما يرام.

نحن ، كممرضات ، نريد أن نكون في الخلفية. نريد أن نكون مثل موسيقى المصعد. أنت تعلم أنه موجود ، لكنك لا تهتم به. عندما نقوم بعملنا بشكل صحيح ، يكون لدى الطبيب أشياء أقل ليقلق بشأنها. يمكنه / يمكنه التركيز على الجراحة مع العلم أن كل شيء آخر تحت السيطرة الممرضة الدورية.

لا ينبغي أن يكون "كل شيء عنك". يصرخ الجراحون بأشياء كثيرة في حرارة اللحظة التي لا يقصدونها. عادة ما يكون لديهم العديد من الأشياء في أذهانهم ، وهذا يجعلهم يبدون محبطين. لكن معظم الجراحين لن يتذكروا حتى ما قالوه لك أثناء الجراحة.

3. لا تحمل ضغينة

من فضلك لا تحمل ضغينة. دع التعليقات الساخرة والملاحظات الدنيئة تتدحرج مثل الماء من على ظهر البط. لا يمكنك أخذ هذه الأشياء على محمل الجد. سوف يحدث. لا يمكنك ضغينة ضد الموظفين أو الأطباء لأنها سوف تؤثر رعاية المريض الخاص.

إذا كنت تشعر أنك بحاجة ، بكل الوسائل ، إلى مواجهة الموظفين والجراحين فيما يتعلق بأفعالهم. أنا أتفق بشدة مع القيام بذلك. لكن ، واجههم بعد الجراحة وليس أثناء. ابحث عن مكان خاص أو شبه خاص للتحدث. إنه ليس عمل OR بأكمله.

أشعر أن مواجهتهم باستمرار تقلل من مقدار الصراخ والاستمرار في غرفهم. يتذكرون أنك تواجههم ، وهو أمر غير مريح لهم كما هو لك.

4. لديك روح الدعابة

هل لديك روح الدعابة. يمكنك الضحك بسهولة كما يمكنك أن تنزعج. إذا اتصل بي أحدهم بالغباء ، فقد أرد بقوله: "حسنًا ، أنا شقراء ، لكنني أحاول أن أصبح امرأة سمراء." أحاول جعل التعليقات المهينة في النكات. في بعض الأحيان ، يمكن أن يخفف هذا بعض التوتر في الغرفة.

في بعض الأحيان هناك حاجة إلى روح الدعابة مريضة ومظلمة. في أوقات أخرى ، قد تحتاج إلى أن تكون سخيفًا. بمرور الوقت ستتعلم متى يمكنك المزاح ومتى ستصيح في وجهك. ستحتاج أحيانًا إلى الدعابة لتخفيف التوتر. تعلم مهارة الحكم على نغمة الغرفة.

5. انتبه للنقد

عندما تأتي في طريقي التعليقات النقدية ، فإنني أنتبه. سوف أسأل المتحدث كيف أحسن نفسي. أو إذا لم أفهم الخطأ الذي ارتكبته ، فسوف أطلب التوضيح. خلال هذه الأوقات سأكون جديًا ومنفتحًا. لا تدع العبارات الناقدة تمر دون معالجتها. هناك دائما شيء لتعلمه في غرفة العمليات.

6. لا تخافوا

هذا صعب لكثير من الناس. قد تبدو مهمة مستحيلة ألا تخيفك من قبل شخص في السلطة عليك. لكن عليك أن تقف على أرض الواقع. لقد صرخ الجراحون و / أو العاملون في وجهي مرات أكثر مما أتذكره.

بصفتك ممرضة ، لديك ترخيص للحماية. غالبًا ما ينسى الأطباء هذا ويحتاجون إلى تذكيرهم. بصفتك ممرضة مسجلة مرخصة ، فأنت بحاجة إلى معرفة قانون ولايتك. كما أنه يساعد على معرفة " مدونة الأخلاق " لجمعية الممرضات الأمريكية (ANA) .

اقرأ دائمًا كتاب سياسة وإجراءات منشأتك (P&P). ثم (وهذا مهم) اتبعهم. اطلب رؤية " معايير الرعاية " في AORN. لاحظ ما إذا كانت معايير AORN تختلف عن سياساتك وإجراءاتك.

تعرف على قواعد تقنية التعقيم. لا تكسر تقنية التعقيم حتى لو أراد الجراح منك ذلك. ذات مرة كان لدي جراح يحتاج إلى ضمادات وأراد مني أن أمشي بين الطاولة الخلفية والمريض. كان كل شيء لا يزال عقيمًا. حاولت ذلك مرتين ، ثم أوضحت أنني لا أستطيع كسر التقنية المعقمة وذهبت حول الطاولة الخلفية. زاد هذا بشكل كبير من احترام الجراح لي.

باستخدام المعلومات التي تتعلمها من P&P ، ومعايير الرعاية ، وقانون الولاية ، يمكنك إعطاء الجراح سببًا وجيهًا لفعل شيء ما أو عدم القيام بشيء ما. ستمنحك إعادة الصياغة وتوضيح مصدر معرفتك مزيدًا من السلطة.

احمل دفتر صغير!

بيكساباي

7. حمل جهاز كمبيوتر محمول صغير

أحمل دائمًا دفتر ملاحظات صغيرًا متعدد الألوان به بطاقة فهرسة. تتحمل بطاقات الفهرسة الاستخدام المستمر أفضل بكثير من الورق. كونك متعدد الألوان يعني أنه من الأسهل العثور على ما تحتاجه.

أقوم دائمًا بإدراج الاسم الكامل للموظفين والأطباء والأحرف الأولى من اسمه مثل DO أو MD أو CST أو أيًا كانت. أقوم أيضًا بإدراج الممثلين الطبيين وغيرهم مثل تقنيات الأشعة السينية. بهذه الطريقة لن تضطر إلى طلب الأسماء الكاملة والهجاء لكل شخص في كل مرة.

أستخدم لونًا واحدًا لكل تخصص ، أو أحيانًا لكل تخصصين ، اعتمادًا على عدد الأطباء في كل تخصص. ثم أقوم بتقسيمها من قبل الأطباء. أحاول دائمًا الحصول على القائمة الأكثر إرضاءً أولاً لأسهل مرجع.

أجد دائمًا أشياء صغيرة أنساها ، خاصة عندما أكون في منشأة جديدة. سأدرج معلومات مثل إعدادات bovie ، ومساعدات تحديد المواقع ، والمصابيح الأمامية ، وأي معلومات أخرى لا أتذكرها بشكل روتيني. ثم أتحقق من القائمة بعد إعداد الغرفة للتأكد من أن لدي كل ما أحتاجه. هذا يساعد لأنه لا يوجد دائمًا وقت لقراءة قائمة الاختيار والتعليقات بأكملها.

إذا نسيت الشيء نفسه مرتين ، فسأدرجه في كتابي الصغير. لدينا جميعًا أشياء معينة لا نتذكرها. عندما تقوم بإدراجها في دفتر ملاحظات صغير بحجم الجيب ، فسيكون ذلك مفيدًا.

8. جعل الروتين

قدر الإمكان جعل الروتين. لدي روتين لتجهيز الغرفة ؛ روتين لمقابلة المريض ؛ روتين لبدء القضية ؛ وروتين لإنهاء القضية.

تساعدني هذه الإجراءات على تذكر جميع العناصر و / أو الأسئلة و / أو الإجراءات المطلوبة. هناك الكثير من المعلومات التي يجب على الممرضات والممرضات الجدد في غرفة العمليات تذكرها وقليل من الوقت للتفكير في الأمر. قبل أن يربكك ، قم بعمل روتين. اتبع روتينك دائمًا. إذا كنت بحاجة ، تدرب على إجراء مقابلة مع مريضك أمام المرآة في المنزل.

ستحتاج إلى تعديلات طفيفة على روتينك اعتمادًا على عمر المريض والتخصص و / أو تفضيل الطبيب. أولاً ، حاول أن تجعل روتينك الأساسي بات.

9. حافظ على فمك مغلقا

قد يبدو هذا وكأنه مهمة غبية. لكن أولئك الذين لا يتحدثون يستمعون. يمكنك الإجابة على الأسئلة عند طرحها وطرح الأسئلة المتعلقة بالجراحة. لكن لا تنغمس في المحادثات إلا إذا كان كل شيء يسير على ما يرام.

سيحاول بعض الجراحين والموظفين تشتيت انتباهك عن طريق التحدث إليك. ثم سيتهمونك بعدم الانتباه. لن يكون لديك تلك الإسفنج جاهزة للفتح. لن تحصل على الضمادات على المنضدة في الوقت المناسب. ركز دائمًا على العملية. ركز دائمًا على المريض.

10. لا تقف وتتحدث إلى مقدمي التخدير

في غرفة العمليات ، هناك دائمًا القليل من المنافسة بين الجراحين ومقدمي التخدير. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الجراحين يكرهون رؤية جهاز الدوران واقفًا (أو جالسًا) وإجراء محادثة مع موفر التخدير لا تتعلق بالجراحة أو المريض.

هذا هو السلوك الذي سيجعلك هذا التصنيف غير مهتم وغير مهتم. يكره معظم الجراحين الذين أعرفهم أن أرى ممرضتهم المتجولة تولي اهتمامًا أكبر لشخص آخر غير الجراحة. سيخبرك الكثير أن تنتبه وتتوقف عن الحديث.

11. إظهار الاهتمام

أظهر الاهتمام واطرح الأسئلة. اقرأ عن أي عمليات جراحية جديدة في الليلة السابقة. عندما يكون لديك الوقت ، اذهب لمراقبة عملية جراحية لم تقم بها. أو اذهب وراقب الطبيب الذي لم تعمل معه.

إذا كان لديك بضع دقائق لتجنيبها ، فاطلب من عامل التقشير استخدام الأدوات المختلفة الموجودة على حامل المايونيز في الجراحة المحددة. حاول مشاهدة ومعرفة الأدوات التي تمر بها ممرضة الفرك ومتى. اجعل اهتمامك يركز على العملية.

12. لا تتسكع في الصالة

يجب أن تكون الممرضات الجدد في غرفة العمليات مشغولين دائمًا. هناك الكثير لنتعلمه وقليل من الوقت. لا تسكع في الصالة. يُسمح بالجلوس في الصالة لتناول طعام الغداء والاستراحة وأيضًا بعد فترة طويلة جدًا أو في حالة صعبة للغاية. جميع الأوقات الأخرى ، الصالة ممنوعة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

عندما يراك الموظفون والجراحون وأنت جالس في الصالة في أوقات غريبة ، سيقررون أنك كسول. نحن جميعا نصدر أحكام مبكرة. في غرفة العمليات ، نراقب دائمًا الموظفين الجدد ونحكم عليهم. نريد أشخاصًا نشعر بالأمان معهم عندما تتدهور الحالة. الناس الكسالى لا يناسبون هذه الصورة.

عادة ما تكون هناك جميع أنواع العربات و / أو المستلزمات المتخصصة التي تحتاج إلى معرفتها. اختيار الحالات هو عادة جيدة جدا. سوف تتعلم ما تتطلبه الحالات المختلفة ، وستتمكن من قراءة جميع التعليقات. تعتبر قراءة السياسات والإجراءات و / أو قراءة معايير AORN استخدامًا جيدًا آخر للوقت.

13. افركيه في أي وقت تستطيعين

تعلم دور ممرضة التقشير يجعلك أفضل ممرضة متداولة. كلما كان لديك بعض الوقت الإضافي ، ويمكنك إقناع شخص ما بالسماح لك ، فقم بتنظيفه. سوف تتعلم سبب أهمية بعض الآلات. تتعلم ما هو الروتين الجراحي. تتعلم لماذا يجب أن تكون منتبهًا لاحتياجات ممرضة التقشير.

14. ابحث عن مرشد

ابحث عن مرشد لنفسك. شخص لديه خبرة يمكنك أن تسأله كل الأسئلة التي تشعر أنها غبية. سيكون هذا الشخص الذي تشعر بالراحة معه. سيقدم لك هذا الشخص النقد والمشورة البناءة. سوف يستمعون أيضًا إلى مشاكلك عندما تحتاج إلى التنفيس.

عادة ، عندما تبدأ في OR ، يتم "إعطاؤك" ممرضة لتوجيهك. في كثير من الأحيان ستصبح هذه الممرضة مرشدك. في أوقات أخرى ، ستجد شخصًا مختلفًا لتوجيهك. فقط تأكد من أنك مرتاح مع الشخص.

15. ندرك أن بعض الأطباء ليسوا سعداء أبدًا

أخيرًا وليس آخرًا ، أدرك أن بعض الموظفين والأطباء ليسوا سعداء أبدًا. بعض الناس يستمتعون بترهيب الآخرين. بعض الناس يحبون فقط الشكوى في كل وقت.

سألت ذات مرة جراح العظام لماذا كان شريرًا للغاية بالنسبة للعاملين في غرفته. شرحت أن الناس يؤدون وظائفهم بشكل أفضل عندما لا يجهدهم. أخبرني بوضوح أنه يحب تخويف الآخرين. كانت ممتعة بالنسبة له.

شراء "ألكسندر: رعاية المريض في الجراحة"

آمل أن تكون هذه المساعدة

آمل أن تكون هذه النصائح مفيدة لك وتساعدك في سعيك لتصبح ممرضة أو ممرضة متميزة. هناك عدة طرق مختلفة لتكون جديدًا ، ولكن يرجى طرح الصورة التي تجعلك مهتمًا ومهتمًا. إن امتلاك سمعة طيبة للاهتمام والاهتمام سيوفر لك الكثير من العناء.

إذا كان لديك أي نصائح للممرضات الجدد ، من فضلك قل لي في التعليقات. ولا تتردد في التنفيس!

ملاحظة: السنة الأولى هي الأصعب

السنة الأولى في غرفة العمليات هي الأصعب. يستغرق معظم الناس عامًا ليبدأوا في الشعور بالراحة. لا يعني ذلك أنك ستكون مرتاحًا لكل شيء ، فقط أنك لم تعد تشعر وكأنك تغرق كل يوم.

أنصح دائمًا الممرضات الجدد في غرفة العمليات بإجراء صفقة كبيرة حول الذكرى السنوية الأولى. اخبز كعكة لنفسك ، وقم بإقامة حفلة ، وعلى الأقل ، تأكد من إخبار الموظفين الآخرين. عام واحد هو رقم سحري في غرفة العمليات. يتوقف الناس عن القلق من أنك لن تتمكن من تحقيق ذلك. معظم الأشخاص الذين يغادرون غرفة العمليات يفعلون ذلك في السنة الأولى.

أسئلة و أجوبة

سؤال: متى يجب أن ترفض ممرضة الفرك الفرك؟

الإجابة: هذا سؤال معقد لأن قواعد وموارد كل منشأة مختلفة. كل شخص مختلف أيضًا. غالبًا ما تكون حدود شخص ما مختلفة عن حدود شخص آخر. لا أعتقد أن هناك إجابة بسيطة صحيحة أو خاطئة على هذا السؤال. مع وضع كل هذا في الاعتبار ، سأخبرك كيف حددته.

إذا اعتقدت أن قدراتي في الفرك لم تكن مناسبة لإجراء ما وكان هناك شخص آخر أكثر قدرة على ذلك ، فسأقول أن أسأل الشخص الأكثر خبرة أولاً ثم دعني أفرك مرة أخرى.

يجب أن نفكر دائمًا في المريض أولاً. هل فرك هذه الحالة يعرض المريض للخطر؟ هل سأزيد وقت التخدير لهذا المريض؟ هل يوجد أي شخص أكثر قدرة على فرك هذه القضية؟ (إذا كانت الإجابة بنعم ، فقم دائمًا بالتعلم الثاني.) هل هناك أي سياسة أو إجراء يمنعني من القيام بالقضية؟

في كثير من الأحيان لا يتوفر أي شخص آخر لفك القضية ، ثم (خاصة في حالات الطوارئ) سيُطلب منك الدعك. تأكد من أن الجراح يعرف السبب الذي جعلك تشعر بعدم القدرة على فرك الحالة حتى يتمكن من تحديد ما إذا كان يفضل تأخير الحالة (إذا كانت روتينية). أخبر الجراح والفريق أنه ليس لديك خبرة في الحالة و / أو الأجهزة في الوقت المستقطع قبل بدء حالة الطوارئ. إذا كنتِ المقشر الوحيد المتاح وكانت الحالة حالة طارئة ، فليس لديك خيار سوى تنظيفها.

هناك أيضًا "الاستنكاف الضميري" وهو اعتراض أخلاقي قائم على القيم الشخصية. عملت في العديد من المستشفيات التي قدمت هذا الحق. يمكن أن يكون استخدام هذا الاعتراض للإجهاض معقدًا في غرفة العمليات. الإجهاض الذي لم يتم إجلاؤه بشكل طبيعي للمريضة يسمى "إجهاض". ومع ذلك ، فقد مات الجنين بالفعل مما يعرض الأم للخطر.

سؤال: أنا خريج جديد وممرضة مسجلة وتم تعييني في جراحة العظام كأول دورة لي. هل من الطبيعي أن تكافح؟

الجواب: من الطبيعي أن تعاني في جراحة العظام. جراحة العظام لديها العديد والعديد من الأدوات. كان علي أن أجبر نفسي على تعلم ortho. كافحت لأشهر ، كنت أصرخ في كل يوم. كان جراحو العظام لدينا متقلبين جدًا وكانوا يشتكون مني كثيرًا. لكنني حصلت عليه وأصبحت واحدة من أفضل ممرضات العظام لدينا.