ماذا تفعل الممرضات المتجولات؟

كممرضة متداولة تلتقي بالعديد من الأشخاص المختلفين. هناك أشخاص أكثر من مجرد أطباء وممرضات يتجولون في غرفة العمليات. أو من بين الأشخاص الذين ستعمل معهم في غرفة العمليات ، التقنيون ومدبرات المنازل وموظفو الإمداد وتقنيات الأشعة السينية وأشخاص المعالجة المعقمة. أتمنى لو كان كل واحد منهم مثل مارثا.

كانت مارثا دائما سعيدة ومبتسمة. أيضًا ، كانت مارثا دائمًا تبتسم وغير سعيدة. كلاهما صحيح. ابتسمت مارثا سعيدة أو حزينة. كانت تحب أن تبتسم وترفع الآخرين. كانت مضحكة ، لذا كان جعل الآخرين يبتسمون أمرًا سهلاً بالنسبة لها. التفكير فيها يرسم ابتسامة على وجهي.

امتلكت مارثا أسلوب إلهام خاص بها. لقد جلست على طاولة مع 6 أشخاص آخرين. في بعض الأحيان ، في غرفة العمليات ، يزداد التوتر. إذا أصبح الوضع غير مريح ، سوف تتجشأ مارثا. طويل وبصوت عال. ثم قالت بابتسامة عريضة وعيون مشرقة…

كانت تقول: "الخروج أفضل من الداخل!". لم تفشل ابدا في الحصول على بعض الابتسامات. خاصة مع الرجال. توقف التوتر واستمرت المحادثة.

الناس ممتعون جدا. أتمنى أن تجد مارثا في غرفتك.

دور الممرضة الدورية في الفريق الجراحي

ما الذي تفعله ممرضة الدورة الدموية بالضبط في غرفة العمليات؟ لتوضيح الأمر ببساطة ، يقوم المدور بتصميم رقصات الجراح ومقدم التخدير وموظفي التقشير في رقصة متماسكة ومتناغمة. يتحكم جهاز الدوران في تدفق الغرفة من الإعداد إلى نهاية الجراحة.

الممرضة المتداولة هي مناصرة قوية للمريض. هو / هو متخصص في مكافحة العدوى. ممرضة الغرفة المتداولة هي خبيرة في السلامة. هو / هو صاحب المهن المتعددة وسيد العديد. المتداولون قويون الإرادة ولكن قابلين للتكيف.

ما هي بعض الإجراءات الرئيسية للقائمين بالإدارة في جناح الجراحة؟

تقييم المريض

لنبدأ من البدايه. تقوم الممرضة الدورية بتقييم حالة المريض. هناك الأسئلة المعتادة. "الثوابت الستة" أسميها. نسأل عن الاسم وتاريخ الميلاد ، وننظر إلى سوار المعصم للتأكد من تطابقه. نسأل إذا كان هناك أي حساسية. نريد أن يخبرنا المريض باسم الجراح وماذا يفعل. نقوم بتقييم آخر مرة تناول فيها المريض أي شيء يأكله أو يشربه. نريد معرفة ما إذا كان لدى المريض أي غرسات أو جهات اتصال أو أطقم أسنان أو أجهزة سمعية.

إذا كانت الجراحة في العيادة الخارجية ، فنحن نريد أيضًا أن نعرف من هو مع المريض لإحضاره إلى المنزل. إذا كان المريض في المستشفى بالفعل ، أو ستؤدي الجراحة إلى الإقامة في المستشفى ، فما زلنا نريد معرفة من هو مع المريض. بصفتك مدورًا ، ستقدم تحديثات حول كيفية تقدم الجراحة لعائلة / أصدقاء المريض.

يصاب المرضى أحيانًا بالتوتر لأن ممرضة ما قبل الجراحة ومقدم التخدير والمساعد الجراحي يطرحون نفس الأسئلة أيضًا. طمأن المريض بأنه قد تم إخبارك بالإجابات من قبل الآخرين ، لكنك تريد أن تسمع المريض يقول ذلك. في بعض الأحيان ، كان لدي مرضى أعطوني معلومات مهمة نسوا ذكرها سابقًا.

يسأل الممرضون المريض دائمًا إذا كان لديهم أي أسئلة. إذا كان السؤال حول الإجراء أو التخدير ، فسنحصل على الشخص المناسب للإجابة. ليس من المفترض أن يجيب الممرضون على هذه الأسئلة ، على الرغم من أنهم يعرفون الإجابات.

عادة ما أستغرق وقتًا أثناء المقابلة السابقة للعملية لإخبار المريض بما يمكن توقعه عندما نعيده إلى غرفة العمليات. أقول نسخة مبسطة مما سيحدث ، لكن يبدو أنه يخفف من قلق المرضى. معرفة ما يمكن توقعه مهم جدًا للناس. سأظل أوضح حتى لو كان المريض قد خضع لعملية جراحية سابقة.

التقييم هو مثل هذا الوقت المهم. حان الوقت للتواصل مع مريضك وإخباره أنك تراقبهم. يحصل المرشحون عادةً على حوالي خمس دقائق لجعل المريض يثق بهم في حياتهم. التعاطف ومهارات الاتصال الممتازة أمر حيوي.

محامي المريض

واحدة من أهم وظائف المدور هي وظيفة مناصرة المريض. نظرًا لأن معظم مرضى الجراحة هم نائمون ، فمن مسؤولية الممرضة التحدث نيابة عنهم. يمكن أن يتسبب هذا في كثير من الأحيان في حدوث فتنة بين المتداولين وأعضاء الفريق الآخرين ، لكن المدورة ستقف على موقفها. لا شيء أهم من حماية مرضانا.

تأخذ هذه الحماية عدة أشكال. السيطرة على العدوى هي إحدى الطرق التي يحمي بها الموزعون مرضاهم. تبدأ مكافحة العدوى بضمان غرفة نظيفة في البداية وتستمر (في مهام مختلفة) حتى نهاية الجراحة.

يعد عد جميع العناصر الموجودة في غرفة العمليات صغيرة بما يكفي لتترك في المريض وظيفة أخرى للدوران. جميع المستشفيات لديها سياسة وإجراءات للعد أثناء الجراحة. نحن نحسب قبل أن يكون المريض في الغرفة. نحسب عندما يبدأ الجراح في الإغلاق. اعتمادًا على حجم الشق ، يمكننا العد ثلاث مرات أثناء الإغلاق ، أو مرتين فقط. المتداولون صارمون للغاية بشأن العد.

وضعية المريض الصحيحة

الوضع الصحيح هو شكل آخر من أشكال الحماية. قد يستيقظ المرضى في وضع غير صحيح مع تقرحات الفراش أو تلف الأعصاب. الأمر متروك للدوران للتأكد من محاذاة جسم المريض ، وجميع نقاط الضغط مبطنة والوضع صحيح تشريحيًا. نأمل أن يشارك الجراح ومقدم التخدير بنشاط في هذه العملية.

المهلة تقع على المدور ليبدأ. تضمن المهلة وجود جميع المستلزمات الضرورية في الغرفة وأن الجميع يوافق على ما يجب فعله

يحافظ الموزعون دائمًا على احتياجات المريض في المقام الأول. لقد حددت بعض المجالات التي تكون فيها المناصرة مهمة للغاية. يتم تنفيذ جميع الإجراءات التالية للمريض.

الممرضة الدورية هي المدافع عن المريض أثناء الجراحة.

المهارات الشخصية التي تحتاجها الممرضة المنتشرة في غرف العمليات

التوافق مع أعضاء الفريق

من الضروري أن يحترم الموزع دور أفراد التنظيف. لا يشترط أن تحب جميع أعضاء الفريق. يجب أن تتصرف بطريقة مدنية وأن تعاملهم بلطف. لا تنس أبدًا ، أنتم جميعًا في هذا معًا.

الشخص المقشر هو أصلك الأول. سوف يساعدك في قلب الغرفة. سيجمع المقشر المعدات والإمدادات والأجهزة. دورهم لا يقل أهمية عن دور الموزع.

المقشر في المقدمة عندما يكون هناك شيء مفقود أو غير صحيح. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون بمثابة حاجز بينك وبين الجراح. من الضروري أن تتمكن من العمل مع أفراد التقشير. أنت وهي / هي جوهر الفريق.

الاستماع للمرضى

يريد الموزعون ، بصفتهم مدافعين عن المرضى ، سماع أشياء معينة من المريض نفسه. نتلقى تقارير ويخبرنا الممرضون والجراحون والمساعدين الآخرين عن المريض. لكن في بعض الأحيان يتذكر المريض شيئًا مهمًا في اللحظة الأخيرة. لهذا السبب نسأل دائمًا أسئلة المريض قبل الجراحة.

كثير من الناس لا يحبون أن يخرجوا عن نطاق السيطرة ، ولذلك فإن لديهم قلقًا هائلاً بشأن الخضوع للتخدير. عدم معرفة ما سيحدث بالضبط يسبب القلق. القلق يعيق الذاكرة. قد لا تعمل ذاكرة المريض جيدًا قبل الجراحة.

ذات مرة تذكرت مريضة في اللحظة الأخيرة أنها كانت تعاني من حساسية تجاه شيء كنا سنستخدمه أثناء الجراحة. حدث هذا عندما سألت إذا كان لديها أي أسئلة أخيرة. كنت على استعداد لأخذها إلى الغرفة وكنت سعيدًا لتذكرها بدلاً من المعاناة من الحساسية.

مرة أخرى سألت مريضة إذا كان لديها وسيلة توصيل للمنزل قالت نعم". أخبرتني أن لديها وسيلة نقل طبية. كان موظفو النقل يأخذون ابنها البالغ من العمر خمس سنوات من المدرسة ويأخذونها مع ابنها إلى المنزل. لمزيد من التقييم ، اكتشفت أنه ليس لديها أي شخص يساعدها في رعاية ابنها.

من الأشياء التي نقولها للمرضى عدم الطهي بعد العملية. هناك دائمًا احتمال أن تنام من بقايا التخدير وتبدأ في نشوب حريق. هذه المرأة لم تعرف هذا. اعتقدت أنها ستكون بخير بعد ذلك.

اتصلت ممرضة ما قبل العملية بمدرسة ابنها وشرحت أن الأم ستكون هناك لاصطحاب ابنها ، ولكن ربما تكون متأخرة قليلاً. عاشت السيدة ساعة ونصف من المستشفى. ثم اتصلنا بخدمة النقل الطبي وطلبنا منهم التوقف عند مكان خارجي لتناول العشاء للمرأة وابنها.

حصلنا على اسم ورقم جارة واتصلنا بسؤالها عما إذا كان بإمكانها التحقق من حالة المريضة بعد ساعتين من وصولها إلى المنزل. كان هذا في الأيام التي سبقت الهواتف المحمولة ، ولهذا السبب أجرت الممرضات جميع المكالمات.

كنت بحاجة أيضًا إلى إقناع الطبيب بإجراء الجراحة في وقت مبكر حتى تتمكن من العودة إلى المنزل في الوقت المناسب لاصطحاب ابنها. ولكن ، بمساعدة ممرضة ما قبل العملية وممرضة وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU) ، وضعنا كل هذا في مكانه وسارت الأمور على ما يرام.

معلومات اللحظة الأخيرة

قم بجولة في OR

دور المرشد خلال فترة الدوران بين العمليات الجراحية

وقت الدوران هو الوقت بين العمليات الجراحية ، عندما يغادر المريض غرفة العمليات ولكن قبل دخول مريض جديد. بالنسبة لمعظم العمليات الجراحية ، في معظم المرافق ، يجب أن يكون وقت الدوران 15 دقيقة أو أقل. يوجد أدناه كل ما يجب على الممرضة المتداولة القيام به في غضون 15 دقيقة. بعد أن تقرأ كل شيء ، ستفهم سبب أهمية التفكير في قدميك وتحديد الأولويات بالنسبة للممرضة المنتشرة.

تجهيز غرفة العمليات

اعتمادًا على المنشأة ، قد تختلف وظيفة الممرضة في تجهيز غرفة العمليات. سأشرح كيف يعمل في مستشفى صغير ، على عكس مستشفى كبير و / أو مرفق تعليمي.

بعد التحدث مع المريض لتقييم أي احتياجات خاصة ، سيعود المدور إلى غرفة العمليات. بمجرد الوصول إلى هناك ، ستقدم الممرضة للعاملين في الفرك تقريرًا عن المريض. إذا لم يتم تنظيف الغرفة بالكامل ، فسوف تساعد الممرضة. قد يتطلب ذلك مسح الأثاث والمعدات أو مسح الأرضية. نحن نفعل كل ما يجب القيام به.

بمجرد تنظيف الغرفة ، سيجمع المقشر والدوران الإمدادات والأدوات والمعدات للحالة التالية. في بعض الأحيان نكون محظوظين وهناك طاقم عائم قد جمع بالفعل هذه الأشياء معًا من أجلنا. نتحقق جيدًا من كل شيء بعد أن نجلب الإمدادات والأدوات والمعدات إلى الغرفة.

يُظهر الفيديو أعلاه جميع الأماكن المختلفة التي قد نضطر إلى زيارتها للاستعداد لقضيتنا. تحتاج الممرضة المنتشرة إلى معرفة مكان العثور على كل ما هو معروض. أحيانًا أجد أنه من المدهش كم أتذكر.

من الأضواء إلى المجاهر ، المدور يعرفهم جميعًا.

فحص المعدات

يجب إحضار جميع المعدات اللازمة للجراحة إلى الغرفة. لدينا العديد من المعدات المختلفة. هناك وحدة Electocautery المستخدمة في معظم الإجراءات. قد نحتاج إلى سرير خاص أو لوازم تحديد المواقع. قد نحتاج إلى شاشات للحالات باستخدام "الكاميرا". آلات متنوعة تستخدم في الكي ثنائي القطب وآلات لتشغيل الكاميرات ومضخات للسوائل وغير ذلك.

يجب فحص جميع هذه المعدات للتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح قبل إحضار المريض إلى الغرفة. قد يستغرق هذا وقتًا طويلاً ، خاصةً إذا كان هناك شيء لا يعمل ويحتاج إلى بعض استكشاف الأخطاء وإصلاحها. تتمثل تقنية استكشاف الأخطاء وإصلاحها الأولى لممرضة غرفة العمليات في إيقاف تشغيل العنصر المعطل وتشغيله. والمثير للدهشة أن هذا يعمل في معظم الأوقات.

في الفيديو أدناه ، يراجع الرجل المحترم بعض المعدات اللازمة للجراحة. اعتقدت أنه تم بشكل جيد للغاية.

فيديو. شاهد بنفسك عمق المعرفة الذي تحتاجه الممرضات المنتشرة لهذا الجهاز الواحد.

مراجعة بطاقات تفضيل الجراح

تخبرك هذه "البطاقات" بالعديد من الأشياء التي تحتاج إلى معرفتها. تسمى هذه الصفحات "البطاقات" لأنها كانت مكتوبة على بطاقات الفهرسة قبل أيام الكمبيوتر. ستدرج البطاقة جميع العناصر اللازمة للجراحة. ستدرج العناصر التي قد تحتاجها في وضع الاستعداد ؛ المعدات التي سوف تحتاجها ؛ إعدادات المعدات المذكورة ؛ تفضيل الجراح فيما يتعلق بالأجهزة التحضيرية. يجب أن تحتوي البطاقة على جميع المعلومات اللازمة لإعداد الحالة. تأكد من قراءة البطاقة!

تستخدم العديد من المرافق هذه الأوراق كبطاقات الشحن أيضًا. من المهم جدًا الاحتفاظ بالبطاقات محدثة. قد تتغير الغرسات. قد يتعلم الجراحون طريقة جديدة للقيام بالأشياء تتطلب أجهزة مختلفة. قد يخبرك الجراح بتغيير البطاقة ، لأنه "يفعل ذلك دائمًا بهذه الطريقة". تقوم بإعداد الآخرين عندما لا تحتفظ بالبطاقات محدثة.

سيحاول بعض الجراحين تغيير بطاقاتهم في كل إجراء. عملت ذات مرة مع جراح عظام جعلني أغير بطاقته في خمس حالات متتالية. عندما صرخ وقال لي أن أغير بطاقته للمرة السادسة ، أخبرته أنه سيحتفظ ببطاقته لمدة أسبوع قبل أن أغيرها مرة أخرى. لقد نجح الأمر وتوقف عن مطالبتي بتغييرها.

سيحمل حامل Mayo الأدوات اللازمة للجراحة.

فتح القضية القادمة

ثم ننتقل إلى "فتح" القضية. نحتاج أولاً إلى إنشاء حقل معقم حيث يمكننا فتح الإمدادات المعقمة. يتم فتح مفرش طاولة معقم ، أو علبة تحتوي على واحدة ، على الطاولة الخلفية. (الجدول الخلفي هو الجدول الذي يستخدمه أفراد الفرك لإعداد جميع المستلزمات والأدوات.) نحاول فتحها بترتيب منطقي. سيحتاج العاملون في الفرك إلى تحويل هذه الفوضى إلى وحدة متماسكة. ليس دائمًا أسهل عمل ، لكنهم ينجزونه بأعجوبة.

يتم تغليف الأدوات إما في أوراق خارجية أو في حالات صعبة. الأوراق ليست معقمة من الخارج ، لكنها معقمة من الداخل. وينطبق الشيء نفسه على الحالات الصعبة. في كثير من الأحيان ، يتم فتح الأدوات على منصة "مايو". هذه طاولة صغيرة ذات قدمين وأقدام طويلة على عجلات. سيحمل حامل المايونيز هذا في النهاية أكثر الأدوات اللازمة للجراحة. يتم تحريكها على عجلات بحيث تكون الطاولة فوق المريض أثناء الجراحة.

يُظهر الفيديو أدناه بعض العناصر التي تم فتحها ويشرح قليلاً عن تقنية التعقيم.

عد الإسفنج

بعد ذلك نحسب كل "الإسفنج". يعرف الناس العاديون أن هذه "الإسفنج" هي الضمادات القماشية التي تغطي الجرح. الفرق الرئيسي هو أن الإسفنج الذي نستخدمه يأتي مع شريط معتم للراديو بحيث يمكن رؤيته تحت الأشعة السينية إذا لزم الأمر. نحسب كل الإبر. سيتم احتساب أي شيء صغير بما يكفي ليترك في الجرح الجراحي. قد تكون هذه رؤوس الكي الكهربائي أو سائل مضاد للضباب وإسفنج. اعتمادًا على الجراحة ، قد نحسب جميع الأدوات أيضًا. قد يستغرق هذا بعض الوقت لإجراء عملية جراحية كبيرة.

عندما يقوم عامل التقشير ببعض الأوامر للخروج من فوضى الطاولة الخلفية ، سنمنحهم أي أدوية وسوائل مطلوبة في الجراحة. تتكون السوائل عادة من محلول ملحي متساوي التوتر لسوائل الجسم.

في هذه المرحلة ، نحن على استعداد لإحضار المريض إلى الغرفة. تغادر الممرضة لإحضار المريض بينما يستمر الموظفون الذين تم فركهم في "إعداد" (ترتيب الخروج من الفوضى) للطاولة والمايونيز.

يوجد أدناه مقطع فيديو جيد للعد الجاري.

دور الموزع في "المهلة"

احضار المريض الى غرفة العمليات

أنا أحب المرافق التي بها مقدمو تخدير تساعد في دفع المريض إلى الغرفة. ستجعلك بعض المرافق تدفع المريض بنفسك. هذا مضر جدًا لظهرك ، لذا حاول أن تجد بعض المساعدة.

أثناء الذهاب إلى غرفة العمليات ، اجعل المحادثة خفيفة ومبهجة. عند دخولك الغرفة ، قدم المريض لجميع أعضاء الفريق الآخرين. ركز دائمًا على المريض. اشرح كل ما تفعله. على الرغم من أنك أوضحت هذا في منطقة الحجز ، إلا أنه لا يمكنك توقع أن يتذكر المريض.

ابق دائمًا مع المريض حتى ينام. كن مستعدًا لمساعدة موفر التخدير في التنبيب. لا تترك السرير إلا بعد أن يتم تنبيب المريض وإرضاء مقدم التخدير.

الوقت المستقطع

يمكن مقارنة المهلة الجراحية بقائمة مراجعة الطيار. المهلة عبارة عن قائمة تحقق تضمن أن يعرف الجميع الخطة وأنهم مستعدون لها. يجب أن يتم المهلة قبل كل عملية جراحية. أولاً ، يحتاج كل فرد في الغرفة إلى التوقف عما يفعله والانتباه. في بعض الأحيان يكون من الصعب جذب انتباه الجميع. في أوقات أخرى ، يكون الجميع مستعدًا وينتظرك.

نقدم للجميع في الغرفة ونقول دورهم. بعد ذلك نتحقق من هوية المريض ، ونتأكد من تطابق الأوراق والمعصم. نقوم بمراجعة مرضى الحساسية وذوي الاحتياجات الخاصة. نحن نؤكد أي مضاد حيوي تم إعطاؤه قبل الجراحة.

سيقرأ الموزع الموافقة للتأكد من موافقة الجميع على الإجراء. نتحقق من أن الجراح قد وضع علامة على الجانب / الموقع الصحيح. نؤكد أن لدينا الغرسات الصحيحة ، وأدوات المساعدة على تحديد المواقع ، والمعدات الخاصة اللازمة. نناقش كيف يتم وضع المريض. سيناقش الفريق الجراحي أيضًا كيفية التعامل مع العينة.

أقوم دائمًا بوقت قصير عندما أحضر المريض إلى الغرفة حتى تتمكن ممرضة التقشير ومقدم التخدير من سماع الشخص الفعلي للتحقق من الاسم والإجراء والموقع والجانب والجراح والحساسية وحالة NPO (سواء كان لديهم أي شيء يأكله أو يشربه). أقوم بدوام كامل قبل الشق مباشرة.

تعد المهلة جزءًا مهمًا جدًا من مناصرة المريض. نحن نحمي مرضانا عندما نتأكد من أن كل شخص لديه نفس الخطة وعلى نفس الصفحة. تمامًا كما يُتوقع من الطيار استخدام قائمة المراجعة في كل مرة حتى لا يفوت أي شيء ، لذلك يحتاج المدور إلى اتباع إجراءات المستشفى في كل مرة. قد نعتقد أننا نعرف ذلك ، ونحن نعرفه ، ولكن في بعض الأحيان يمكن التغاضي عن الأشياء الصغيرة. هذا هو سبب أهمية وجود قائمة مرجعية للقراءة.

يظهر الفيديو أدناه مهلة يتم إجراؤها. إنه مثال جيد.

ساعد في دفع السرير أو نقالة

قائمة مراجعة المهلة

إجراء قياسي للفرك والطلاء باليودوفور

دور المرشد في تجهيز المريض

بعد انتهاء المهلة ، يبدأ الدوار في العمل. يجب أن تقوم الممرضة أولاً "بإعداد" المريض. التحضير هو تنظيف موقع الجراحة لمنع العدوى. قد يحتاج جهاز الدوران لقص المنطقة إذا كان الشعر طويلًا. لقد عملت مع جراحين يفضلون عدم قص الشعر. تأكد من معرفة ما يفضله الجراح.

في بعض الأحيان ، قد تحتاج إلى مساعدة في إمساك طرف أو طرفين. كان يجب أن تكون قد خططت وفقًا لذلك أثناء إعداد الغرفة ، وطلب المساعدة إذا لم تكن متاحة في العادة. مع استثناءات قليلة ، سنبدأ التحضير للشق ونتحرك للخارج. يجب أن تكون المنطقة المُجهزة كبيرة بما يكفي لاستيعاب الفتحة في الستائر بالإضافة إلى بضع بوصات إضافية لكل جانب.

تحتوي بعض مستحضرات التجميل على أساس كحولي. كمدافع عن المريض ، يضمن المدور أن الإعداد جاف ولم يتجمع حول المريض قبل وضع الستائر. محضرات الكحول هي خطر الحريق. لقد رأيت اشتعال النيران في الإعدادية عند تطبيق الكي الكهربائي. لحسن الحظ ، كان هذا هو بالضبط ما تجمع في زر البطن ، وكان هناك وميض صغير ، وكان هذا كل شيء.

أعلاه هو مقطع فيديو يعرض مقشر وطلاء اليودوفور القياسي. يوجد أدناه مقطع فيديو يعرض إعدادًا قياسيًا لمطباق اليودوفور / الكحول.

الإجراء القياسي لمستخدمي اليودوفور / الكحول

مسؤوليات المرشد أثناء الجراحة

أثناء الجراحة ، تتمثل مسؤوليات المدور في التعامل مع جميع الأنشطة غير المعقمة. سنفتح أي أدوات أو إمدادات إضافية مطلوبة. نركض ونحصل على العناصر الضرورية التي ليست في الغرفة. نحن أيضًا ندير ونحصل على أي شيء يحتاجه مقدم التخدير. يُطلق علينا اسم دائمي لأننا لا نجلس مكتوفي الأيدي.

تعتبر مراقبة المجال المعقم والحفاظ عليه مسؤولية مهمة للمدور. الأمر متروك لنا للتأكد من أن كل شخص في الحقل المعقم يتحرك بشكل صحيح ولا يلوث نفسه أو الآخرين. نراقب أيضًا الجراحة للمساعدة في توقع الاحتياجات. من الأفضل أن تراقب وتتحرك بالفعل عند الحاجة إلى شيء ما ، بدلاً من الجلوس في قراءة مجلة.

الموزعون هم أيضًا أمناء السجلات للمنشأة. نحتاج إلى توثيق جميع الأنشطة أثناء الجراحة. نقوم بتوثيق إعدادات المعدات ، والغرسات التي يتم إدخالها أو إخراجها ، والعينة ، وكيف يتم وضع المريض ، وما هي أدوات تحديد الموضع التي تم استخدامها ، والقائمة تطول وتطول.

الفيديو أدناه عبارة عن فيديو تدريبي يعرض مهمة واحدة للدوران. يتحدث الرجل المحترم عن بعض الموضوعات الأخرى التي من الجيد معرفتها.

في نهاية الجراحة

في نهاية الجراحة ، نقوم بعد كل العناصر مرة أخرى. إذا كان العد غير صحيح ، نحتاج إلى إبلاغ الجراح والعثور على العناصر المفقودة. ولا أستطيع أن أؤكد مدى أهمية هذا الأمر. في بعض الأحيان أثناء حالات الطوارئ ، قد لا يكون لدينا وقت للعد. سنقوم بأخذ صورة بالأشعة السينية في نهاية الجراحة للتأكد من عدم ترك أي شيء داخل المريض.

بمجرد أن يتم العد بشكل صحيح ويتم تشغيل الضمادة ، سنقوم بإزالة الستائر (الأغطية المعقمة) وتنظيف المريض من أي مواد تحضيرية متبقية. قد يقوم مقدم التخدير أو لا يقوم بنزع أنبوب المريض. في بعض الأحيان ، يفضلون نزع الأنبوب في PACU (غرفة الإنعاش).

في غرفة الإنعاش

عندما نصل إلى PACU ، سيقدم المدور تقريرًا إلى الممرضة هناك. في هذه المرحلة ، عادة ما يكون المريض مترنحًا جدًا للإجابة على الأسئلة بنفسه. يتم إعطاء اسم المريض والحساسية والتحقق منه مرتين باستخدام شريط الاسم. يقوم الموزعون بإخبار ممرضة PACU بالجراحة والموقع ، والأدوية و / أو الدم المعطى ، وفحص الضمادات في موقع الشق ، على سبيل المثال لا الحصر.

العديد من المرافق لديها الآن قائمة مرجعية تسليم. أعتقد أن هذا يزيد من سلامة المرضى. المتداولون هم أشخاص مشغولون للغاية ولديهم أشياء كثيرة تدور في أذهانهم تضمن قائمة التحقق عدم فقدان أي معلومات ذات صلة.

قائمة تدقيق التسليم

المهارات التي تحتاجها الممرضة المتداولة

سأقوم بمراجعة بعض المهارات التي ستحتاجها كممرضة متداولة في غرفة العمليات.

1. أولاً ، يجب أن تكون فعالاً للغاية. تتضمن الكفاءة القدرة على تحديد الأولويات بحكمة واستخدام التفكير النقدي. سيطلب منك الجراحون عدة عناصر دفعة واحدة أثناء الجراحة. يبدو أن العنصر الأول الذي يسمونه دائمًا (بالنسبة لي) هو العنصر الأقل حاجة إليه. افحص قائمة الغسيل هذه للتأكد من إحضار العناصر الأكثر أهمية أولاً.
2. تحتاج أجهزة الدوران إلى طاقة عالية. لن يكون أي شيء تفعله سريعًا بما يكفي للجراحين. كل شيء مطلوب الآن ، ليس 30 ثانية من الآن. تحتاج الغرف إلى قلب. تم الحصول على اللوازم والمعدات والأدوات. ضرب التجار الأرض وهم يجرون لحظة وصولهم على الأرض. لا يتوقف الجري حتى تنتهي نوبة العمل.
3. الجلد السميك وحيد القرن ضروري للممرضات الجائلين. سيتم إلقاء اللوم على كل شيء غير مثالي تقريبًا على المتعاملين. كان لدي جراح اتصل بفريقي وأنا ، "أغبى الناس على وجه الأرض كلها!". لقد كنت على الطرف المتلقي لقائمة من الأقسام التي من شأنها أن تجعل البحار يحمر خجلاً. وكدور ، عليك فقط أن تتركها تذهب. المياه قبالة الظهر بطة ل.
4. تحتاج أجهزة الدوران إلى أشواك التيتانيوم. مهارات المواجهة والقدرة على الدفاع عن مرضانا وأنفسنا أمر بالغ الأهمية. تذكر أنك تركت خطبة خطبة أثناء الجراحة. من الضروري مواجهة الطبيب بعد ذلك. يجب أيضًا أن تكون قادرًا على الوقوف على الأرض بأدب بينما يصرخ الجراح. عندما يتعلق الأمر بتأييد المريض ، لا يمكنك التراجع أبدًا.
5. يجب أن يكون الموزعون فضوليين ولديهم ذاكرة ممتازة. نتذكر عندما نرى شيئًا في غير محله حتى نتمكن من وضعه بعيدًا بشكل صحيح لاحقًا. نحب مكانًا لكل شيء وكل شيء في مكانه. ولكن ، في بعض الأحيان ، تصبح العناصر في غير محلها. سترى عادةً هذه العناصر في غير مكانها أثناء الجري للحصول على شيء للجراح. من المفيد تذكرها لاحقًا ووضعها بعيدًا بشكل صحيح.
6. حب التحدي والتفكير خارج الصندوق هما من المهارات الأساسية للتداول. قد تحتاج في بعض الأحيان إلى التفكير في طريقة جديدة لاستخدام بعض الأدوات أو المعدات. الوقت حاسم في غرفة العمليات وأي شيء يمكننا القيام به لتقليل وقت التخدير يساعد المريض.
7. تعد تعدد المهام مهارة أخرى مهمة في الدورة الدموية. يبدو أننا نقوم دائمًا بثلاثة أشياء في وقت واحد. الموزعون متعددو المواهب.
8. مع جميع أجهزة التوزيع التي تعمل بها ، هناك حاجة إلى مهارات تقنية جيدة. نحتاج إلى استكشاف أخطاء المعدات وإصلاحها في كل مرة لا يعمل شيء ما بشكل صحيح. تذكر أن إجراء استكشاف الأخطاء وإصلاحها الرئيسي الخاص بنا هو إيقاف تشغيله وتشغيله.
9. المتداولون هم متعلمون نشطون. نحن نحب التغيير وقادرون على التكيف. لا أستطيع أن أتخيل (أو أتذكر) يومًا ما كمدور لم أتعلم شيئًا جديدًا. المعدات والأجهزة تتغير دائمًا. يتم تقديم تقنيات جديدة دائمًا. كمدور سوف تتعلم كل يوم.

قم بتغليفه

أتمنى أن تكون قد استمتعت بهذه النظرة إلى حياة المدور. لم أصطدم بكل شيء يفعله المدور ، فقط الأجزاء الأكثر أهمية. نقوم أيضًا بتحسين مستمر للجودة ، والتدريب أثناء الخدمة ، وأي عمل غريب يجب القيام به أثناء عدم وجود عمليات جراحية نشطة.

كونك ممرضة متداولة في غرفة العمليات يتطلب مزاجًا معينًا. يجب أن تكون قويًا مثل حجر الأساس وقابل للانحناء مثل القش. القدرة على التكيف أمر بالغ الأهمية. كل شيء يتغير دائمًا في غرفة العمليات. ولكن ، إذا كان لديك مزاج ، فستجد أنها أفضل وظيفة في العالم. (وربما تجد مارثا.) ممرضات غرفة العمليات سلالة خاصة. نحن نحب وظائفنا.

شرح جميل لواجبات التمريض في غرفة العمليات

أسئلة و أجوبة

سؤال: عند جلب شيء ما من غرفة المستلزمات ، ما هو الوقت المقبول لخروج الممرضة من غرفة العمليات؟

الجواب: إذا سألت جراحًا ، فلن يكون الجواب مقبولًا بمقدار الوقت. قد يقولون "كان يجب أن تتوقع الحاجة إلى هذا العنصر الذي لم أستخدمه من قبل وكان متاحًا." أود أن أقول إن 30 ثانية إلى دقيقة واحدة مقبولة ، لكن كل هذا يتوقف على إعداد مجموعة غرف العمليات. في بعض الأحيان ، قد يستغرق استرداد عنصر ما من خمس إلى 10 دقائق. إجابتي هي أقل قدر من الوقت يمكنك توفيره مقبول. في بعض الأحيان يكون من المفيد العودة إلى الغرفة أو إرسال شخص ما لإخبارهم ما هو التعطيل.

© 2017 كاري بولسن